带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折79例临床观察

胫腓骨骨折是一种最常见骨折之一 ,治疗方法较多。但治疗不当 ,可引起骨折不愈合 ,感染坏死 ,肢体功能障碍等并发症。我院骨科自 1999年至 2 0 0 2年以来采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 79例 ,效果较好 ,报告如下。1　临床资料本组 79例 ,男性 5 6例 ,女性 2 3例。年龄从 19岁至 5 5岁 ,平均年龄 37岁。新鲜骨折 6 5例 ,陈旧骨折14例。胫骨中上段骨折 6例 ,中段骨折 15例 ,中下段骨折 5 3例 ,多段骨折 5例 ,漂浮膝损伤 3例。开放骨折 17例。复合外伤 2 3例 ,其中合并头颅外伤 1l例 ,合并内脏器官损伤 7例 ,合并其他部位骨折 5例。致伤原因 :…     

应用交互式医学影像控制系统仿真设计椎弓根螺钉最佳进钉通道

目的:探讨第三腰椎(L3)椎弓根螺钉最佳钉道位置。方法:选取50例(男30例,女20例)正常成人的腰椎CT扫描数据,通过交互式医学影像控制系统(MIMICS)建立仿真椎体模型,获取L3椎弓根轴线及最小截面的中心点M。通过"人字嵴"确定进钉点N1并与中心点M点连线模拟钉道T1,"交点法"确定进钉点N2并与中心点M连线模拟螺钉钉道T2,分析模型中钉道位置及角度。8例腰椎骨折患者术前参考仿真钉道设计手术方案,并行螺钉置入,术后观察螺钉位置情况。结果:MIMICS上测量L3椎弓根横径(9.57±0.98)mm,矢径(14.89±0.78)mm。T1钉道与椎体水平面夹角1.5°±1.0°,矢状位夹角12.0°±1.5°;T2钉道与椎体水平面夹角3.0°±1.0°,矢状位夹角10°±1.5°。8例患者应用MIMICS设计钉道方案行腰椎后路固定术,术后影像学显示螺钉位置良好。结论:MIMICS能够精确测量椎弓根各项参数,根据其测量数据设计钉道方案在临床上具有一定参考意义。     

多层螺旋CT结合椎动脉造影对枕部椎动脉及寰椎毗邻关系的研究

目的 通过64层螺旋CT结合椎动脉造影对椎动脉枕部与寰椎毗邻关系的观察、测量,为颈枕部手术提供解剖形态依据,降低手术风险性,减少并发症.方法 对91例被检查者行64层螺旋CT血管造影及三维重建检查,其中88例被检查者无局部解剖变异,测量其椎动脉直径、寰椎椎板厚度、寰椎后弓内半径及寰椎后弓外半径,进行双侧对比统计学分析.结果 双侧椎动脉直径、椎板厚度及后弓外半径比较,差异均无显著性;双侧后弓内半径比较,差异有显著性,右侧大于左侧.结论 多层螺旋CT血管造影及三维重建技术,可以为临床医师提供清晰直观的寰枕部解剖结构图像,为临床安全有效的治疗提供可靠依据.